Adoecer na Costa Rica: o que realmente acontece com os visitantes

A dengue circula o ano todo na Costa Rica, com mais casos na estação chuvosa e nas terras baixas quentes — Guanacaste, litoral do Pacífico, Caribe e planícies do norte. Quadro típico: febre alta súbita, dor de cabeça intensa e dor atrás dos olhos, dor muscular e articular, às vezes erupção, de três a dez dias após a exposição. Não há antiviral específico; o tratamento é líquidos, paracetamol (nunca ibuprofeno ou aspirina, que aumentam o risco de sangramento) e monitoramento dos sinais de alarme — vômito persistente, dor abdominal, sangramento gengival, letargia —, que exigem hospital.

Zika e chikungunya também estão presentes em níveis mais baixos. O risco de malária é muito baixo e limitado a poucas áreas. A prevenção é a mesma para todas: repelente com DEET ou icaridina, mangas longas ao entardecer, telas ou ar-condicionado.

A diarreia do viajante é o motivo número um de um visitante precisar de médico. A água da torneira é tratada e geralmente segura em San José e na maior parte do Vale Central; no litoral e em áreas rurais, a água engarrafada é a escolha mais segura. Os sintomas costumam ceder em dois ou três dias com reidratação oral. Procure um médico se houver febre, sangue nas fezes, mais de seis evacuações líquidas por dia ou sinais de desidratação — especialmente em crianças e idosos. Antibióticos às vezes são indicados, mas não por padrão.

A Costa Rica fica perto do equador: o índice UV é extremo na maior parte do ano, e queimadura solar com desidratação é uma combinação frequente. San José fica a cerca de 1.170 m, o que raramente causa problemas; os cumes dos vulcões (Irazú a 3.400 m, Poás) e a passagem do Cerro de la Muerte (3.300 m) podem provocar sintomas leves de altitude — dor de cabeça, náusea, falta de ar — em visitantes que sobem rápido de carro. Desça e hidrate-se; os sintomas costumam passar em horas.

Correntes de retorno causam a maioria dos afogamentos de turistas na Costa Rica; muitas praias populares não têm salva-vidas. Impactos de prancha, cortes em coral e ferimentos por arraia exigem limpeza e às vezes antibióticos — ferimentos no litoral infeccionam fácil. Lesões de tirolesa, quadriciclo e trilha são sobretudo fraturas e entorses; acidentes de moto e carro continuam sendo o trauma mais grave que vemos. Em qualquer fratura ou traumatismo craniano, um emergencista deve decidir se o atendimento local basta ou se é mais seguro transferir para San José.

Diabetes, hipertensão, cardiopatias e asma descompensam em viagens: calor, álcool, mudança de dieta, medicamentos esquecidos. Leve o dobro da medicação que espera precisar, uma lista escrita de remédios e doses, e escreva para um médico ao primeiro sinal de problema — o ajuste precoce é simples; uma internação não.